Sicherheitsplan - Suizidpraevention (nach Stanley & Brown)
Strukturierter 6-Stufen-Sicherheitsplan nach Stanley & Brown (2012) für suizidgefährdete Patienten. Evidenzbasierte Krisenintervention, empfohlen von DGPPN (2023) und WHO. Hierarchisch aufgebaut: Von Selbsthilfe-Strategien über soziale Kontakte bis zu professioneller Hilfe. Wird GEMEINSAM mit dem Therapeuten erstellt und regelmäßig aktualisiert.
Durchführung
Erstellen Sie den Sicherheitsplan GEMEINSAM mit dem Patienten in der Sitzung - NIEMALS als Hausaufgabe. Der 6-Stufen-Plan umfasst: Warnzeichen, eigene Bewältigungsstrategien, soziale Kontakte, Vertrauenspersonen, professionelle Hilfe, Umgebung sichern. Stufe 6 (Zugang zu Mitteln einschraenken) ist die effektivste Einzelmassnahme. Regelmaessig aktualisieren.
Struktur des Arbeitsblatts
7 Spalten - Vorschau der Tabellenstruktur:
| Stufe 1: Meine Warnzeichen (Gedanken, Gefühle, Situationen, die auf eine Krise hindeuten) | Stufe 2: Eigene Bewältigungsstrategien (Was kann ich ALLEIN tun? z.B. Spaziergang, kaltes Wasser, Musik) | Stufe 3: Soziale Kontakte zur Ablenkung (Name + Telefonnummer - muss nicht über Krise reden) | Stufe 4: Vertrauenspersonen (Name + Telefonnummer - kann über Krise sprechen) | Stufe 5: Professionelle Hilfe (Therapeut, Krisendienst, Telefonseelsorge 0800-1110111, Notarzt 112) | Stufe 6: Umgebung sichern (Zugang zu Mitteln einschraenken - Was kann entfernt/gesichert werden?) | Mein wichtigster Grund zu leben |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zunehmendes Grübeln nachts, Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Rückzug von allen | Kaltes Wasser übers Gesicht, rausgehen (auch nur 5 Min.), Lieblingsmusik laut hören, Eiswürfel in die Hand | Nachbar Herr K. (0176-xxx) - gemeinsam Kaffee trinken. Sportverein-Kontakt | Beste Freundin Anna (0170-xxx), Bruder Max (0151-xxx) - wissen Bescheid | Therapeutin Fr. Müller: 030-xxx (Mo-Do), Telefonseelsorge: 0800-1110111 (24h), Notarzt: 112 | Medikamente bei Partnerin aufbewahren. Alkohol nicht im Haus. | Mein Hund Benny braucht mich. Ich möchte den Frühling sehen. |
Die erste Zeile zeigt ein Beispiel. Im PDF-Download ist die Tabelle leer zum Ausfüllen.
Evidenzgrundlage
Evidenzgrad A: Starke Evidenz aus mehreren RCTs
Quelle: DGPPN S3-Leitlinie Suizidalität (2023), Stanley & Brown (2012)
Stanley & Brown (2012): 76% Reduktion suizidaler Handlungen in 6 Monaten
Effektstärke: 76% Reduktion suizidaler Handlungen
Klinische Hinweise
MUSS in der Sitzung GEMEINSAM erarbeitet werden. NIEMALS als reine Hausaufgabe mitgeben. Stufe 6 (Zugang zu Mitteln einschraenken) ist die effektivste Einzelmassnahme (means restriction). Regelmaessig aktualisieren, besonders nach Krisenepisoden. Telefonseelsorge: 0800-1110111 / 0800-1110222 (24/7, kostenlos). Bei akuter Suizidalität: Notarzt 112 / Naechste Psychiatrische Notaufnahme.
Kontraindikationen
- Nicht als alleinige Massnahme bei akuter Suizidalität - immer in Gesamtbehandlungsplan einbetten
Vorsichtsmassnahmen
- Immer gemeinsam erstellen
- Regelmaessig aktualisieren
- Erreichbarkeit der Kontaktpersonen pruefen
- Bei akuter Gefaehrdung: stationaere Aufnahme pruefen
Wissenschaftliche Referenzen
Stanley, B. & Brown, G.K. (2012)
Safety Planning Intervention: A Brief Intervention to Mitigate Suicide Risk
Cognitive and Behavioral Practice
DOI: 10.1016/j.cbpra.2011.01.001Befund: 76% Reduktion suizidaler Handlungen nach 6 Monaten Follow-up
DGPPN (2023)
S3-Leitlinie Umgang mit Suizidalität
AWMF-Register
Befund: Sicherheitsplanung als Standardintervention bei Suizidalität empfohlen (Empfehlungsgrad A)
Therapiefortschritt dokumentieren?
Mit DUKTUS PRO dokumentierst du, wie deine Patient:innen mit Arbeitsblättern arbeiten - automatisch und strukturiert.