PTBS-Screening (PCL-5 / IES-R Kurzversion)
Screening-Instrument für Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) basierend auf DSM-5 Kriterien. Erfasst die 4 Symptomcluster: Wiedererleben (Intrusionen, Flashbacks), Vermeidung, negative Veränderungen in Kognition/Stimmung und Hyperarousal. Orientiert am PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) und IES-R (Impact of Event Scale - Revised).
Durchführung
Der Patient bewertet PTBS-Symptome der letzten 4 Wochen auf einer Skala 0-4. Berechnen Sie Cluster-Scores und Gesamtscore (Cut-off: 33 Punkte). Setzen Sie das Screening regelmäßig zur Verlaufsmessung ein (alle 4 Wochen). CAVE: Screening-Instrument, kein Ersatz für klinische Diagnostik (CAPS-5). Ergebnis sensitiv kommunizieren.
Struktur des Arbeitsblatts
21 Spalten - Vorschau der Tabellenstruktur:
| Cluster A - Wiedererleben: Belastende Erinnerungen/Bilder (0-4) | Cluster A - Wiedererleben: Belastende Traeume (0-4) | Cluster A - Wiedererleben: Flashbacks (Gefühl, es passiert wieder) (0-4) | Cluster A - Wiedererleben: Starke Belastung bei Erinnerung (0-4) | Cluster A - Wiedererleben: Körperreaktionen bei Erinnerung (0-4) | Cluster B - Vermeidung: Gedanken/Gefühle vermieden (0-4) | Cluster B - Vermeidung: Situationen/Orte/Personen vermieden (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Wichtige Teile nicht erinnern (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Negative Überzeugungen über sich/Welt (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Sich selbst die Schuld geben (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Anhaltende negative Gefühle (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Verlust von Interesse an Aktivitäten (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Gefühl der Distanz zu anderen (0-4) | Cluster C - Kognition/Stimmung: Schwierigkeit, positive Gefühle zu empfinden (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Reizbares/aggressives Verhalten (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Riskantes/selbstschaedigendes Verhalten (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Uebertriebene Wachsamkeit (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Uebertriebene Schreckreaktion (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Konzentrationsschwierigkeiten (0-4) | Cluster D - Hyperarousal: Schlafstörungen (0-4) | Gesamtscore (0-80, Cut-off: 33) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 | 2 | 44 (Cut-off: 33 → auffällig) |
Die erste Zeile zeigt ein Beispiel. Im PDF-Download ist die Tabelle leer zum Ausfüllen.
Evidenzgrundlage
Evidenzgrad A: Starke Evidenz aus mehreren RCTs
Quelle: S3-Leitlinie PTBS (DeGPT 2019), Weathers et al. (2013): PCL-5
Weathers et al. (2013): PCL-5 Sensitivitaet 0.95, Spezifitaet 0.96 bei Cut-off 33
Effektstärke: Sensitivitaet 0.95, Spezifitaet 0.96
Klinische Hinweise
Screening-Instrument, KEIN Ersatz für klinische Diagnostik (CAPS-5 als Goldstandard). Cut-off 33 Punkte für klinisch relevante PTBS-Symptomatik. Zur Verlaufsmessung alle 4 Wochen einsetzen. CAVE: Ergebnis sensitiv kommunizieren, kann Belastung ausloesen. Bei positivem Screening: Strukturiertes klinisches Interview (CAPS-5) durchführen.
Vorsichtsmassnahmen
- Ergebnis sensitiv kommunizieren
- Bei positivem Screening CAPS-5 durchführen
- Kann kurzfristig Belastung ausloesen
Wissenschaftliche Referenzen
Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M. et al. (2013)
The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5)
National Center for PTSD
Befund: Hohe Testguete: Sensitivitaet 0.95, Spezifitaet 0.96 bei Cut-off 33
Krüger-Gottschalk, A., Knaevelsrud, C., Rau, H. et al. (2017)
The German version of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5)
European Journal of Psychotraumatology
DOI: 10.1080/20008198.2017.1314619Befund: Deutsche Validierung: Gute psychometrische Eigenschaften, Cronbach's alpha = 0.95
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