Progressive Muskelrelaxation - Langversion (16 Muskelgruppen)
Progressive Muskelrelaxation Langversion nach Jacobson (1938). Evidenzgrad A für Angst und GAD (Manzoni et al. 2008, d=0.57). Durchführung: 1× täglich, 20-30 Minuten über 4-6 Wochen, dann Kurzformen.
Schritt-für-Schritt Anleitung
- 1
Erklären Sie dem Patienten: 'Dies ist die vollstaendige PMR mit 16 Muskelgruppen. Wir spannen jede Gruppe 5-7 Sekunden an und entspannen dann 15-20 Sekunden. Achten Sie auf den Unterschied zwischen Anspannung und Entspannung.'
- 2
Leiten Sie an: 'Legen Sie sich bequem auf den Rücken oder setzen Sie sich in einen bequemen Stuhl. Schließen Sie die Augen.'
- 3
Führen Sie durch: 'Dominante Hand: Ballen Sie die Faust fest...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.' Geben Sie 15-20 Sekunden Entspannungszeit.
- 4
Führen Sie durch: 'Dominanter Bizeps: Beugen Sie den Arm und spannen Sie den Bizeps an...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 5
Führen Sie durch: 'Nicht-dominante Hand und Bizeps: Das Gleiche auf der anderen Seite...' Zählen Sie mit.
- 6
Führen Sie durch: 'Stirn: Ziehen Sie die Augenbrauen hoch, runzeln Sie die Stirn...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen. Spüren Sie, wie die Stirn glatt wird.'
- 7
Führen Sie durch: 'Obere Wangen und Nase: Krümpfen Sie die Nase, kneifen Sie die Augen zusammen...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 8
Führen Sie durch: 'Untere Wangen und Kiefer: Beissen Sie die Zähne zusammen, ziehen Sie die Mundwinkel nach hinten...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 9
Führen Sie durch: 'Nacken: Drücken Sie das Kinn sanft Richtung Brust - nicht den Kopf in den Nacken...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 10
Führen Sie durch: 'Brust, Schultern, oberer Rücken: Ziehen Sie die Schulterblaetter zusammen, atmen Sie tief ein...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 11
Führen Sie durch: 'Bauchmuskulatur: Spannen Sie den Bauch fest an...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 12
Führen Sie durch: 'Dominanter Oberschenkel: Heben Sie das Bein leicht an und spannen Sie an...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 13
Führen Sie durch: 'Dominante Wade: Ziehen Sie die Fußspitze zum Körper...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 14
Führen Sie durch: 'Dominanter Fuss: Rollen Sie die Zehen ein...' Zählen Sie: '5... 4... 3... 2... 1... lösen.'
- 15
Führen Sie durch: 'Nicht-dominantes Bein: Wiederholen Sie Oberschenkel, Wade und Fuss auf der anderen Seite.' Zählen Sie jeweils mit.
- 16
Führen Sie durch: 'Ganzer Körper: Spannen Sie jetzt alle Muskeln gleichzeitig kurz an... und lösen.'
- 17
Achten Sie auf: Anzeichen von Schmerzen oder Verkrampfung. Bei Problemen: Anspannungsintensität reduzieren.
- 18
Beenden Sie die Übung: 'Nehmen Sie 2-3 Minuten Zeit, den gesamten Körper wahrzunehmen. Atmen Sie tief durch. Bewegen Sie sanft Finger und Zehen. Öffnen Sie die Augen, wenn Sie bereit sind.'
Tipps für die Praxis
- Beginnen Sie IMMER mit der Langversion - die Kurzformen kommen spaeter
- Anspannung: 5-7 Sekunden. Entspannung: 15-20 Sekunden (3x so lang)
- Bei Schmerzen: Anspannungsintensität reduzieren, NIE forcieren
- Reihenfolge einhalten: Immer von oben nach unten oder von Extremitaeten zur Körpermitte
- Uebergang zur Kurzform erst nach 4 Wochen regelmäßiger Übung
Was Ihr Patient möglicherweise spürt
Folgende Körperreaktionen sind während der Übung normal und harmlos:
Wärmegefuehl in den Muskeln
Normal: Durch die Entspannung weiten sich die Blutgefäße (Vasodilatation).
Kribbeln in Händen oder Füßen
Normal: Veränderung der Durchblutung. Klingt nach wenigen Minuten ab.
Muskelzuckungen
Normal: Der Muskel löst gespeicherte Spannung (myoklonische Entladung). Kein Grund zur Sorge.
Schwere in den Gliedern
Normal und erwünscht: Zeichen tiefer Muskelentspannung (Tonusreduktion).
Varianten
Mittlere Form (7 Muskelgruppen)
Zusammenfassung nach 2-3 Wochen regelmäßiger Übung der Langversion
Kurzform (4 Muskelgruppen)
Arme, Gesicht, Rumpf, Beine - für situative Anwendung im Alltag
Progression: 16 Gruppen (4 Wochen) -> 7 Gruppen (2 Wochen) -> 4 Gruppen (2 Wochen) -> Situativ
Sicherheitshinweise
Kontraindikationen
- Akute Muskelverletzungen
- Schwere Hypotonie
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei Schmerzen Anspannung reduzieren
- Nicht im Stehen beginnen
Wissenschaftliche Referenzen
Manzoni et al. (2008)
Relaxation training for anxiety: A ten-years systematic review with meta-analysis
BMC Psychiatry
DOI: 10.1186/1471-244X-8-41Befund: d=0.57 für Angstreduktion
Effektstärke: d=0.57
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