Achtsamkeit: Blätter auf einem Fluss
Achtsamkeitsübung nach Segal, Williams & Teasdale (MBCT, 2013). Evidenzgrad B für Grübeln und rezidivierende Depression (S3-Leitlinie Depression). Durchführung: In der Sitzung anleiten, dann als Hausaufgabe.
Schritt-für-Schritt Anleitung
- 1
Erklären Sie dem Patienten: 'Diese Übung hilft Ihnen, Gedanken zu beobachten, ohne sich von ihnen mitreissen zu lassen. Sie lernen, innere Distanz zu gewinnen.'
- 2
Leiten Sie an: 'Setzen Sie sich bequem hin und schließen Sie die Augen.'
- 3
Führen Sie durch: 'Stellen Sie sich einen ruhigen Fluss vor, der langsam durch eine Landschaft fließt. Auf dem Wasser schwimmen Blätter vorbei.'
- 4
Führen Sie durch: 'Wenn ein Gedanke auftaucht, legen Sie ihn auf ein Blatt. Beobachten Sie, wie das Blatt mit dem Gedanken langsam vorbeischwimmt.'
- 5
Leiten Sie an: 'Versuchen Sie nicht, Gedanken festzuhalten oder wegzudrücken. Lassen Sie sie einfach vorbeiziehen.'
- 6
Achten Sie auf Anzeichen von Anspannung oder Unruhe. Bei Schwierigkeiten: 'Es ist völlig normal, abzuschweifen. Kehren Sie einfach sanft zum Fluss zurück.'
- 7
Geben Sie Zeit: Lassen Sie 5-10 Minuten in Stille vergehen. Erinnern Sie bei Bedarf leise: 'Zurück zum Fluss.'
- 8
Beenden Sie die Übung: 'Nehmen Sie jetzt drei tiefe Atemzüge. Bewegen Sie langsam Finger und Zehen. Öffnen Sie die Augen, wenn Sie bereit sind.'
Tipps für die Praxis
- Nicht bewerten, ob Gedanken "gut" oder "schlecht" sind
- Es ist normal, immer wieder abzuschweifen
- Jedes Zurückkehren zum Fluss ist ein Erfolg
- Können Sie auch mit unangenehmen Gedanken üben
Was Ihr Patient möglicherweise spürt
Folgende Körperreaktionen sind während der Übung normal und harmlos:
Verlangsamer Atem
Normal: Die Aufmerksamkeitsfokussierung aktiviert das parasympathische Nervensystem.
Gedankenabschweifen
Normal: Das Bemerken und Zurückbringen der Aufmerksamkeit ist der eigentliche Übungsprozess.
Entspannung oder leichte Müdigkeit
Normal: Zeichen reduzierter physiologischer Aktivierung.
Wissenschaftliche Referenzen
Segal, Z.V., Williams, J.M.G., Teasdale, J.D. (2013)
Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression
Guilford Press
Befund: MBCT reduziert Rückfallrisiko bei rezidivierender Depression um 43%
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